НАД+ је есенцијални коензим у ћелијским животним процесима, играјући централну улогу у енергетском метаболизму, поправци ДНК и анти-старењу, ћелијском одговору на стрес и регулацији сигнала, као и неуропротекцији. У енергетском метаболизму, НАД+ функционише као кључни носач електрона у гликолизи, циклусу трикарбоксилне киселине и митохондријалној оксидативној фосфорилацији, покрећући синтезу АТП-а и снабдевајући енергијом ћелијске активности. Истовремено, НАД+ служи као кључни супстрат за ензиме за поправку ДНК и активатор сиртуина, чиме одржава геномску стабилност и доприноси дуговечности. У условима оксидативног стреса и упале, НАД+ учествује у сигналним путевима и регулацији калцијума како би се очувала ћелијска хомеостаза. У нервном систему, НАД+ подржава митохондријалну функцију, смањује оксидативна оштећења и помаже у одлагању почетка и прогресије неуродегенеративних болести. Пошто нивои НАД+ природно опадају са годинама, стратегије за одржавање или побољшање НАД+ се све више препознају као важне за промоцију здравља и успоравање старења.