Тирзепатид, нови агонист двоструког рецептора (ГЛП-1/ГИП), последњих година је привукао значајну пажњу због своје улоге у лечењу дијабетеса. Међутим, његов потенцијал код кардиоваскуларних и бубрежних болести постепено се открива. Недавне студије показују да тирзепатид показује изузетну ефикасност код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом са очуваном ејекционом фракцијом (ХФпЕФ) у комбинацији са гојазношћу и хроничном болешћу бубрега (ХББ). Клиничко испитивање SUMMIT је показало да су пацијенти који су примали тирзепатид имали смањење ризика од кардиоваскуларне смрти или погоршања срчане инсуфицијенције за 38% у року од 52 недеље, док су се индикатори бубрежне функције, као што је еГФР, значајно побољшали. Ово откриће нуди нови терапијски приступ пацијентима са сложеним метаболичким поремећајима.
У кардиоваскуларној области, механизам деловања тирзепатида иде даље од метаболичке регулације. Активирањем и GLP-1 и GIP рецептора, смањује се запремина адипоцита, чиме се ублажава механички притисак масног ткива на срце и побољшава енергетски метаболизам миокарда и антиисхемијски капацитет. Код пацијената са HFpEF, гојазност и хронична упала су кључни доприносиоци, а активација двоструког рецептора тирзепатида ефикасно сузбија ослобађање инфламаторних цитокина и смањује миокардну фиброзу, чиме се одлаже погоршање срчане функције. Поред тога, побољшава се квалитет живота који су пријавили пацијенти (као што је KCCQ-CSS) и капацитет за вежбање.
Тирзепатид такође показује обећавајуће ефекте у заштити бубрега. ХББ је често праћена метаболичким поремећајима и упалом ниског степена. Лек делује кроз двоструке путеве: побољшавајући гломеруларну хемодинамику ради смањења протеинурије и директно инхибирајући процес бубрежне фиброзе. У SUMMIT испитивању, тирзепатид је значајно повећао нивое еГФР на основу цистатина Ц и смањио албуминурију без обзира на то да ли су пацијенти имали ХББ, што указује на свеобухватну заштиту бубрега. Ово откриће отвара нови пут за лечење дијабетичке нефропатије и других хроничних болести бубрега.
Још је значајнија јединствена вредност тирзепатида код пацијената са „тријадом“ гојазности, срчане срчане фиброзе (HFpEF) и хроничне болести бубрега (CKD) – групе са типично лошом прогнозом. Тирзепатид побољшава састав тела (смањујући накупљање масти и побољшавајући метаболичку ефикасност мишића) и модулира инфламаторне путеве, чиме пружа координисану заштиту у више органа. Како се индикације за тирзепатид настављају ширити, спреман је да постане основна терапија у лечењу метаболичких болести са коморбидитетима.
Време објаве: 21. јул 2025.