Терлипресин ацетат за крварење из варикса једњака

Терлипресин, чији је хемијски назив триглицилизин вазопресин, је нови синтетички препарат вазопресина дугог дејства. То је врста пролека који је сам по себи неактиван. На њега аминопептидаза ин виво делује тако што полако „ослобађа“ активни лизин вазопресин након уклањања три глицилна остатка на његовом N-терминусу. Стога, терлипресин делује као резервоар који ослобађа лизин вазопресин константном брзином.

Фармаколошки ефекат терлипресина је контракција глатких мишића спланхничких крвних судова и смањење протока крви у спланхничким венама (као што је смањење протока крви у мезентеријуму, слезини, материци итд.), чиме се смањује портални проток крви и портални притисак. С друге стране, може смањити и ефекат ренина у плазми, чиме се повећава проток крви кроз бубреге, побољшава функција бубрега и повећава излучивање урина код пацијената са хепатореналним синдромом. Терлипресин је тренутно једини лек који може побољшати стопу преживљавања пацијената са хепарореналним варицеалним крварењем. Углавном се користи у клиничком лечењу варицеалног крварења. Поред тога, терлипресин се успешно користи и у лечењу јетре и бубрега. Генерално, вероватно је да ће играти корисну улогу у коегзистацији рефракторног шока и кардиопулмоналне реанимације. У поређењу са вазопресином, има дуготрајан ефекат, не изазива опасне компликације, укључујући фибринолизу и озбиљне компликације у кардиоваскуларном систему, и једноставан је за употребу (интравенозна ињекција), што га чини погоднијим за акутну и интензивну негу. Спасавање и лечење критично болесних пацијената.